Gravidez ectópica da tubulação: causas, sintomas, tratamento

Gravidez ectópica. Causas da gravidez ectópica do tubo. Sintomas e patogênese da gravidez de tubo. Tratamento da gravidez em desenvolvimento e congelada

Email (ectópico) A gravidez é caracterizada pela fixação do ovo fetal fora do útero, isto é, na cavidade abdominal, no ovário ou nos tubos. Como seu crescimento aumenta o risco de lacuna do órgão afetado. Diagnóstico tardio e falta de tratamento representam uma ameaça à vida.

Entre as complicações dessa condição patológica – infertilidade, repetida gravidez ectópica, processo de adesão em uma pequena pelve. A gravidez de tubo é de cerca de 97% de todos os casos desta patologia. As formas restantes pertencem a raras.

Causas da gravidez do tubo

Entre as causas mais comuns desta patologia, os seguintes fatores são distinguidos:

• Doenças inflamatórias de apêndices na história. O mais perigoso é a infecção por clamídia;
• Gravidez ectópica na história;
• Estimulação de ovulação;
• A presença de hélice intrauterina;
• Operações em tubos;
• Endometriose;
• Tumores e formações semelhantes de útero / apêndices;
• Recepção de contraceptivos hormonais;
• Infantilismo genital;
• Aborto na história;
• Anomalias do desenvolvimento de órgãos genitais;
• Use métodos de reprodução auxiliar.

Sintomas da gravidez tubular ectópica

Na prática ginecológica, a patologia é observada com mais frequência no tubo direito, em vez da esquerda. A imagem clínica depende diretamente do período, a localização do ovo da fruta, o estado do processo patológico (progride ou interrompido).

Quanto ao último sintoma, as manifestações clínicas dependem de como esse processo termina – o tubo é quebrado ou ocorre um aborto.

A gravidez tubular (ou outra) ectopic interrompida é caracterizada por: dor, lança na menstruação, sangramento vaginal. O perigo da patologia é que esses sinais clássicos surgem longe de todos os casos.

A mulher pode ter outros sintomas que surgem nos estágios iniciais: náusea, fraqueza, aumento nas glândulas mamárias, a dor na área do ombro, a sensação de gravidade no fundo do abdômen.

A gravidez progressiva do tubo não tem características características. O paciente tem os mesmos estados como com outras formas ectópicas.

Mas durante a inspeção ginecológica durante a patologia progressiva, é encontrada:

• Cianose errada do pescoço, útero, membrana mucosa;
• Amolecimento insuficiente da gaiola do útero e a si mesma;
• O útero retém uma forma de pêra padrão;
• Não há sinais precoces de gravidez normal;
• Na área de tubo uterina há uma educação (semelhante de tumor, alongada ou oval) consistência elástica ou macia, que tem mobilidade limitada e causa sensações dolorosas.

O aborto espontâneo, por via de regra, ocorre entre 4-6 semanas, raro este fenômeno progride até o dia 8. Neste caso, há dores semelhantes a pegas indicando que o ovo da fruta está danificado.

Fraqueza, náusea, sudorese e tontura podem aparecer. As dores às vezes vão para as pernas, parte inferior das costas, passagem traseira.

A maioria das mulheres depois algumas horas parecem descargas sangrentas ou acastanhadas da vagina. Nos primeiros prazos, o sangramento pára após a morte do embrião.

Mais tarde, acaba, pode entrar na cavidade abdominal e implantada lá. Mas muitas vezes após a rejeição, o sangramento continua, e os sintomatícios dependem diretamente de sua gravidade. Este estado não é característico da presença de anemia aguda e sangramento intra-abdominal. Sintomas apagados, o curso da patologia lenta, pode durar de vários dias para par de semanas.

Gravidez de tubo violada com uma ruptura do órgão acompanhado por sangramento maciço. Dor de ultragonia na parte inferior do abdômen, dá no hipocondrium, o reto, o ombro, a condição geral (náusea, vômito, suor frio, fraqueza, tontura, desmaio) é pior.

Apatia, reação mais lenta, falta de ar, mucosa e pele se torna pálidas. Por causa das manchas de sangue, o ruído aparece nos ouvidos, voa na frente dos olhos, a pressão da queda. Barriga vai quebrar um pouco, suave, dói nos departamentos mais baixos.

No exame ginecológico, os seguintes sinais são identificados: cianose da membrana mucosa e do colo do útero, não há hemorragia ao ar livre, o útero é aumentado e suave, há uma dor aguda quando é deslocada para o púbico, na área de Os apêndices, a educação tumoral é encontrada.

Diagnóstico

A patologia progressiva é muitas vezes difícil de identificar. Orientado em histórico e fatores de risco. A maioria dos dados é obtida como resultado da inspeção ginecológica. Recorrer ao ultra-som, que mostra uma gravidez congelada ou evolução.

Critério confiável: detecção de um ovo de fruta fora do útero, visualização de sua atividade cardíaca e após 7 semanas – atividade motora. Diagnosticar modernamente o sangramento intrapassado insignificante permite a punção de visação de uma depressão baseada na linha de altura, realizada sob o controle do ultra-som.

A laparoscopia é usada para determinar visualmente o estado de ovários, útero, tubos, perda de sangue, a localização da patologia e a natureza do fluxo. Também permite que você conduza imediatamente o tratamento operacional.

Tratamento da gravidez tubular

O principal método de eliminação da patologia – cirúrgica. Agora pratique uma cirurgia minimamente invasiva para manter o tubo e sua função. Na maioria dos casos, eles recorrem à laparoscopia. Uma abertura da cavidade abdominal é necessária apenas na presença de distúrbios hemodinâmicos e ao fixar o ovo fetal com chifres rudimentares do útero.

Além disso, este método é usado por cirurgiões que não falam laparoscopia. Recorreu-se a isto no caso em que o acesso laparoscópico seja proibido, por exemplo, com obesidade grave, a presença de uma grande quantidade de sangue ou um processo adesivo significativo.

A escolha do acesso e a natureza da operação depende de quais sinais e conseqüências da gravidez tubular estão presentes, bem como no estado do paciente, o volume de perda de sangue, o lugar da implantação e o tamanho do ovo de frutas, processo adesivo, as qualificações do médico e a qualidade do equipamento. Da mesma forma, uma gravidez de tubo congelada é tratada.

As atividades de reabilitação destinam-se a restaurar a função de fértil: impedindo o processo adesivo, a normalização dos níveis hormonais, contracepção.

Para que não ocorram picos, recorrem a métodos fisioterapêuticos: ultrassonografia de baixa frequência, um campo magnético pulsado variável de baixa frequência, terapia ultra-fina, terapia com laser de baixa intensidade, UHF, estimulação de energia de tubos uterinos, ultra-som no modo de pulso, eletroforese.

Durante o período de terapia anti-inflamatória e por um mês após o final, a contracepção é necessária. Sua duração é resolvida individualmente, com base na idade de uma mulher, as características de sua função reprodutiva, seus desejos sobre a gravidez. A duração da recepção hormonal também é individual, mas, por via de regra, não excede 6 meses.

Também é necessário estabelecer as causas da condição patológica, a fim de realizar sua prevenção no futuro.

No final do período de reabilitação, recomenda-se realizar a laparoscopia diagnóstica para avaliar em que condições os genitais estão localizados, incluindo os tubos uterinos. Se alterações patológicas não foram identificadas, o planejamento da gravidez para o próximo ciclo menstrual.