Dopplerografia – uma maneira confiável de identificar a violação
O que pode ser o testemunho de dopplerografia? Como é a preparação e o processo de pesquisa? Resultados de decodificação: normas e desvios. Patologia descoberta. Disputas prejudiciais
Mulher durante a enfermagem da criança passa muita pesquisa, incluindo e dopplerografia. Juntamente com o ultra-som, este método é usado para avaliar o fluxo sanguíneo em embarcações, incluindo a velocidade do sangue. Doppler na gravidez fornece uma oportunidade como uma maneira invasiva usando ultra-som para determinar o estado de mais grávida e feto.
A necessidade de procedimento
O procedimento permite obter informações completas sobre os navios da placenta, útero, feto, mas não é realizado absolutamente a todas as mulheres grávidas, porque o poder de radiação é superior ao ultra-som geralmente.
Indicações para Dopplerografia:
- O ultra-som mostrou loops de aluno localizados diretamente do pescoço do bebê;
- Patologia placenta foram encontradas;
- Baixa ou multi-caminho;
- Suspeitas sobre o vício do cérebro ou coração;
- Os resultados da inspeção ultra-som ou obstétrica confirmaram que as dimensões do feto não correspondem aos prazos;
- Para uma mulher: diabetes mellitus, patologias renais, hipertensão, prestal, doenças de embarcações, doenças autoimunes (vasculite, lúpus);
- Multiplicidade;
- Anomalias de umbilical
- RESH CONFLITO;
- Lesão de barriga de mulher;
- Resultados ruins de cardiotokografia após 30 semanas;
- Placenta amadurecimento prematuro;
- Atraso de desenvolvimento;
- Halage na história: gestos, morte fetal intrauterina, gravidez congelada, abortos espontâneos, etc.
É impraticável realizar um estudo de Doppler para 16 semanas de gravidez. Muitas vezes é prescrito junto com o ultra-som planejado por 20-24 semanas.
Como é o estudo e como se preparar?
Em treinamento especial não há necessidade. Você pode comer imediatamente antes do procedimento ou vir um estômago vazio – isso não afetará os resultados. A bexiga também não deve ser completa, o que é muito conveniente.
Mulher cai no sofá. O médico faz um pequeno gel na barriga. É necessário para que não haja ar entre o sensor e a pele, caso contrário os resultados serão errados. A duração de todo o procedimento varia dentro de meia hora. Vale a pena notar que é completamente indolor para mulheres e sensores vaginais por sua conduta não são usados.
Decodificação dos resultados do Doppler durante a gravidez
Existem vários indicadores principais com a ajuda dos quais a condição de fluxo sanguíneo e embarcações são estimadas. Alguns deles dependem do termo da gravidez. Principalmente muito sério e mais extensivamente estimou a artéria uterina e umbilical, bem como a artéria do cérebro médio e a aorta do feto.
As artérias do cordão umbilical são estudadas com cuidados especiais, pois são responsáveis pelo fornecimento de oxigênio infantil no útero.
Doppler estima fluxo sanguíneo em vários indicadores seguintes:
- Relação sistólica e diastólica (C / D, DDO). A velocidade máxima na systole é dividida em diastólica final;
- Índice de resistência (IR). Para calcular o indicador, é necessário determinar a diferença entre a velocidade máxima e mínima. O dígito resultante é dividido no máximo;
- Índice de pulsação (PI). O indicador é obtido separando a diferença de velocidades máximas e mínimas para o ciclo médio.
Os indicadores acima são chamados de índices de resistência vascular (ISS). É baseado neles para avaliar o estado do fluxo sanguíneo. Para diagnosticar corretamente, cada um desses números é comparado com tabelas especiais de padrões levando em conta o prazo da gravidez.
Números de decodificação
O útero é relatado para a placenta com a ajuda de pensões de terminal em que há muitos navios. Estes vil são responsáveis pela entrega de oxigênio e substâncias úteis para o bebê e para a remoção dos produtos da vida.
Quando há uma diminuição nos navios da Marinha, há uma insuficiência feto-placentária, portanto, os indicadores do aumento de IR e CDO. Norma IR varia de 0,62 a 0,82, dependendo do período de gravidez e DDO de 2,19 a 4,67.
Se a violação no fluxo sanguíneo uterino-placental, o aumento da ISS será celebrado nas artérias uterinas. De como o sangue se move nas artérias uterinas, o desenvolvimento intra-uterino do feto dependerá. A taxa de dopplerrografias durante a gravidez varia de 1,66 a 2,10.
A norma de PI nas artérias do útero no último trimestre varia de 0,40 a 0,65 e a média IR – 0,3-0,9.
Se a redução da taxa de fluxo sanguíneo for afetada pela criança, então sua aórtica será informada. Neste caso, os números são significativamente mais indicadores regulamentares. CDO varia de 4,86 a 6,76, IR – uma média de 0,75.
Quando a situação é bastante crítica, a criança não se desenvolve e só pode manter seu sustento, então isso mostrará os indicadores aumentados dos cérebros EDD / IL e as artérias carotídeas do feto. O número médio de velocidade sanguínea na artéria cerebral para a placa-mãe de 22 semanas – mais de 4.4, e para IR – 0,773. Artéria sonolenta IR – de 0,62 a 0,942.
Deve-se enfatizar mais uma vez que apenas os indicadores médios são dados, que flutuam, dependendo do período de gravidez, por exemplo, as artérias de frutos sonolentos de 23 a 25 semanas não devem exceder 0,942, no mesmo período de 38 semanas – 0,62 0, oito. Os dados exatos podem ser encontrados apenas em tabelas especiais com a alteração.
Que patologia permite que você detecte um ultra-som com Doppler adicional na gravidez
- Gestos. Durante o procedimento, está se tornando imediatamente um aumento nos indicadores normais do SDO e IR nas artérias do útero e, em seguida, no cordão umbilical;
- Correndo, conflito de rido, diabetes. Neste caso, SDO e IR serão destacados na Aorta Baby e UTC
- Com a gravidez múltipla, complicada pelo desenvolvimento desigual de crianças são superestimadas por SDO e IL no cordão umbilical, que é atrasado no crescimento. Se os índices são os mesmos, mas alguém das crianças fica para trás no desenvolvimento, isso significa que há uma síndrome de transfusão.
O procedimento permite não apenas identificar violações, mas também para determinar seu grau. Por exemplo, em muitos casos, ao descobrir a patologia crítica, o tratamento de emergência ou a entrega urgente são prescritos.
É o Doppler ultrassom prejudicial para uma criança?
Medicina moderna amplamente usa tecnologia baseada em alta potência de radiação. É por isso que a questão da perigo é particularmente aguda antes de grávida. Vale a pena notar que a documentação correspondente é anexada a cada sensor em que seu modo de operação é indicado.
Há também documentos regulatórios indicando os efeitos máximos admissíveis das ondas. Cada especialista que trabalha com esse aparelho deve ser bom em suas capacidades.
O dispositivo tem alguns indicadores: índice térmico e mecânico. O primeiro adverte sobre o superaquecimento dos tecidos do corpo durante o estudo. É muito importante ao analisar os tecidos ósseos, por exemplo, durante o procedimento para 2 e 3 trimestre durante o estudo do crânio, espinha e os membros da criança. O índice mecânico avalia a cavitação, que causa danos aos tecidos.
Vale a pena notar que ainda não há dados precisos sobre a segurança de tal aparelho, portanto, o risco potencial deve ser significativamente menor do que as informações recebidas.