Anestesia epidural durante o parto

O que é anestesia epidural e sua diferença na espinha. Como anestesia é realizada. Consequências e complicações

Anestesia epidural – uma das maneiras de facilitar o estado de uma mulher durante o parto. Muitas mulheres, este processo assusta com sua dor, mas a medicina moderna oferece vários métodos para eliminar esse fenômeno.

O que é anestesia epidural??

No posto vertebral lombar, no espaço epidural, as raízes espinhais em que os pulsos nervosos dos pequenos órgãos da pélvis ocorrem, incluindo o útero.

Injeção de drogas especiais bloqueia esses pulsos, resultando em uma mulher deixa de sentir. Um anestesiologista espera uma dose para que a sensibilidade desapareça abaixo do cinto, mas ao mesmo tempo uma mulher pode se mover de forma independente e está na consciência.

Anestésicos se aplica apenas às contrações, isto é, para o período, a abertura do colo do útero. Mais tentativas e a passagem do bebê nos caminhos genéricos não adora.

A diferença do procedimento espinal e anestesia epidural

Muitas vezes dois desses eventos estão confusos. De fato, à primeira vista, eles não diferem. Mas ao conduzir anestesia espinhal, uma agulha mais fina é usada e uma substância ativa é introduzida no líquido espinhal ligeiramente abaixo do nível da medula espinhal. Como resultado, as drogas agem um pouco diferente do que na anestesia epidural.

Vale a pena notar que este último é mais seguro em termos de possíveis complicações.

Características do procedimento

O procedimento consiste nas seguintes etapas:

• Uma mulher se senta com uma volta ou lambendo um lado, revestimento «Kalachik». A pose deve fornecer acesso máximo à espinha. É importante não se mover durante uma punção e estar pronto para isso. Naquele momento, um pequeno desconforto aparecerá, mas você não pode remover do médico. Se uma mulher não se mover, reduzindo assim o risco de complicações;
• A área onde a punção deve ser processada por um anti-séptico;
• Em seguida, faça a injeção de anestésico para eliminar a sensibilidade da pele e fibra gordurosa subcutânea;
• Depois disso, o anestesiologista faz a punção em si e introduz a agulha à concha do cérebro;
• Um fino tubo de silicone é realizado na agulha – cateter. É sobre isso que anestésica virá ao espaço epidural. O cateter é deixado na parte de trás no momento em que você precisa. Durante o parto, não é retirado. Quando você entra, pode ocorrer «lumbago» na perna ou nas costas, surgindo devido à raiz escondida do tubo nervoso;
• Depois que o cateter é inserido, a agulha é removida, e o tubo é fixado na parte de trás da leucoplastia;
• Então a dose mínima do medicamento é administrada para testar a adequação da reação do corpo (ausência de alergias);
• Após o nascimento da criança, o cateter é removido, e a punção está atolada novamente com o avião adesivo. Mulher terá um pouco mais para se deitar para que todas as complicações não surjam.

Drogas anestésicas podem ser introduzidas em dois métodos: continuamente, isto é, após certos intervalos, mas doses mínimas; uma vez, depois de executar uma repetição após 2 horas, se necessário.

Ao contrário da primeira opção, quando você pode andar em alguns minutos, no segundo caso, uma mulher deve assumir uma posição súbita, porque os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue podem levar à perda de consciência ao subir.

A anestesia é realizada com o uso de lidocaína, novocaína ou bupivacaína. Eles não penetram na barreira placentária.

Preparação, contra-indicações e indicações para o procedimento

Set para anestesia epidural inclui: agulha epidural e cateter apropriado, seringas descartáveis, filtro bacteriano, dispositivo especial para entrar anestésico de uma seringa em um cateter.

Se houver uma sensação desagradável durante o procedimento, por exemplo, pernas ou línguas de pernas, começou a doente, então é necessário informá-lo sobre esse anestesista, porque tais fenômenos não devem ser. Quando uma mulher sente que a luta começará, também deve avisar um especialista. Vai parar e dizer, enquanto ela acabou.

O processo em si não leva mais de 10 minutos. Anestésicos começarão a agir mais 20 minutos. Um dos pontos de interesse é a dor do procedimento. Vale a pena notar que causa apenas pequenos sentimentos desagradáveis ​​que podem ser tolerados, porque duram apenas alguns segundos. O cateter também não causa desconforto, mesmo quando dirige.

Indicações para anestesia: gravidez prematura, anomalias nativas, aumento da pressão arterial, a impossibilidade de anestesia comum, o processo de parto continua por um longo tempo, a necessidade de intervenção operacional.

Entre as contra-indicações são os seguintes: aumento da pressão sanguínea cranial ou baixa, deformação da coluna, impedindo o acesso ao cateter, inflamação na região da punção pretendida, uma violação da coagulação do sangue ou infecção, um número reduzido de plaquetas, intolerância individual , a inconsciência dos distúrbios femininos e psiconeurológicos, uma série de doenças do sistema vascular cardiovascular e a recusa da anestesia.

As conseqüências e complicações da anestesia epidural após o parto

• Preparações de gota no sangue. Há muitas veias no espaço epidural, então o risco de penetração de anestésicos na corrente sanguínea. Quando acontece, a mulher sente náusea, tontura, fraqueza, um sabor estranho na boca, há linguagem numerada. Se esses estados aparecerem, você precisa acessar urgentemente o médico, já que não deve ser;
• Alergia. É possível que, após a introdução do choque anestésico e anafilático, ou seja, haverá uma falha no trabalho dos sistemas vitais do corpo. Isso pode acontecer se a mulher nunca encaixou na vida com tais substâncias e não sabe sobre sua reação negativa a eles. Para excluir tais consequências, a princípio, o médico introduz a dose mínima e monitora cuidadosamente o estado de uma mulher;
• Dificuldades com a respiração. Um efeito colateral bastante raro que ocorre devido à ação de uma droga anestésica nos nervos que levam aos músculos intercostais;
• Dor nas costas. A calha mais comum após tal procedimento. A dor surge como resultado de uma punção de uma concha cerebral e entra no espaço epidural de um pequeno número de líquido espinhal. Normalmente, as dores passam por dia depois, mas muitos pacientes afirmam que podem ser observados por vários meses;
• Dores de cabeça. Eles surgem pela mesma razão que a dor nas costas. Para eliminar esses dois efeitos desagradáveis, os preparativos de drogas são usados ​​ou uma punção é repetida, seguida pela introdução do sangue da própria mulher, que bloqueará a punção;
• Abaixando a pressão arterial. Pode surgir «Mushkush» diante de seus olhos, de repente começar a náusea e até vômito. Para evitar tais efeitos, coloque gotas. Depois de realizar anestesia, o feminino não deve ficar ao longo do tempo instalado pelo tempo;
• Em alguns casos, surgem as dificuldades da micção;
• A complicação mais perigosa é a paralisia das extremidades inferiores. Esta é uma situação bastante rara, mas ainda não vale a pena excluí-la de possíveis riscos.

Em cerca de 20% dos casos, a anestesia não ocorre ou é observada, mas parcialmente. Tais momentos são explicados por vários fatores. Por exemplo, ao conduzir um procedimento em um especialista inexperiente, embora muitas vezes iniciantes não permitam tais manipulações, durante a obesidade da senhora e as anomalias da espinha.

Às vezes, a chamada anestesia do mosaico ocorre, isto é, a sensibilidade desaparece apenas de um lado do corpo. Tal defeito é explicado pelo fato de que as partições no espaço epidural impedem a penetração de anestésicos. O anestesista aumentará a dose, fará outra injeção ou aconselhará a virar do outro lado.

Anestesia epidural: prós e contras

Se uma mulher não tiver testemunho e contra-indicações para conduzir um procedimento, mas ela quer reduzir o desconforto durante o parto, então você precisa se familiarizar com as conseqüências e possíveis complicações, e só então tomar uma decisão.

Momentos positivos de anestesia: a oportunidade de relaxar, se o nascimento foi arrastado; anestesia das batalhas; Eliminação do risco de aumento na pressão em mulheres hipertensivas.

Momentos negativos: menor pressão do sofrimento hipotensão, risco de complicações de gravidade variável.

Antes de tomar uma decisão a favor deste procedimento, a mulher no trabalho deve pesar todos «por» e «contra» e avaliar os riscos para sua própria saúde.