Tratamento de asfixia de recém-nascidos

Causas de asfixia em recém-nascidos. Patogênese de asfixia. Sinais de estado patológico. Tratamento de asfixia de recém-nascidos. Previsão para o futuro. Métodos para eliminação de complicações

A asfixia dos recém-nascidos é uma condição patológica caracterizada por uma violação da função respiratória e do desenvolvimento de deficiência de oxigênio. É bastante perigoso, surge tanto no processo de parto como nos primeiros dias da vida da criança.

Causas de aparência

A patologia pode ser primária e secundária. Vale a pena notar que a hipóxia do feto e da asfixia do recém-nascido está diretamente relacionada. É a primeira violação que leva ao surgimento do segundo. Como resultado, a asfixia primária ocorre durante o parto.

Pode ser provocado por lesão intracraniana, malformações, incompatibilidade imunológica da mãe e da criança, bloqueando o trato respiratório.

Doenças extagazenitas da mãe (diabetes, anemia de deficiência de ferro, doenças cardíacas e embarcações) também podem provocar patologia. Asfixia às vezes ocorre devido ao toxicosis tardio (gestos), que é acompanhado por edema e aumento de pressão.

Provocar um estado tão desfavorável pode a estrutura patológica do cordão umbilical, placenta e t. Ns. Fatores de risco – placenta de emparelhamento prematuro ou extinção precoce de água em uma mulher grávida. Isso pode ser observado na preservação pélvica do feto.

A forma secundária ocorre após o tempo após a entrega. Seus defeitos cardíacos congênitos provocantes, danos ao sistema nervoso central, transtorno de circulação cerebral.

A causa mais comum da forma secundária é a polpa pneumática, que com a mesma frequência surgem no período intra-uterino do gênero IPRI, e acompanhada por distúrbios respiratórios.

Patogênese da asfixia de recém-nascidos

Esta condição afeta processos metabólicos. A gravidade das alterações patológicas depende do grau de intensidade e duração.

Asfixia aguda, surgindo no contexto da hipóxia do feto, provoca hipovolemia – diminuem no sangue circulante. Este último fica espesso e mais viscoso.

Devido à falta de oxigênio, o cérebro, o fígado, o coração, os rins podem sofrer, porque a alta probabilidade de hemorragias e edema. A patologia leva a uma diminuição na pressão arterial. Violada o processo de remoção de urina pelos rins.

Sinais de patologia

A asfixia fetal e recém-nascida é diagnosticada avaliando a frequência e adequação da respiração, a cor da pele, o tom muscular, o ritmo cardíaco, a excitabilidade do refletor.

Principal sintoma – interrupção da respiração. Assim que a criança nasceu, os médicos gastam sua inspeção e avaliam o estado do recém-nascido na escala de Apgar.

Existem vários estágios de patologia:

• Fácil. Classificação 6-7 na escala de Apgar. Por um minuto, o bebê faz a primeira respiração. Respiração respiratória, tom muscular é reduzido, o triângulo nasolabial de uma sombra azulada;
• Média – 4-5. Primeira respiração por um minuto. Respiração pode ser irregular ou regularmente enfraquecida. Às vezes há um barulho de reflexos, taquicardia diminuiu o tom muscular, bradicardia. Sombra azulada da pele do rosto, escovas, pare;
• Pesado. Avaliação 1-3. Respiração irregular pode não estar ausente. A criança não chora. Reflexos não são observados. Ritmo cardíaco desacelerado. A pele é muito pálida. Há letargia muscular, hipotensão. Pupovina não pulsa. Muitas vezes, este grau leva à insuficiência adrenal;
• Morte clínica. Avaliação 0 pontos. Várias atividades de ressuscitação são realizadas.

Confirme o diagnóstico usando uma análise de sangue especial. Usando o cérebro de ultra-som e estudos neurológicos, você pode confirmar ou refutar a derrota do sistema nervoso central.

O processo de parto

Deve-se notar que a asfixia pode ocorrer como Após cesariana, E durante o gênero natural. A entrega operacional envolve a introdução da anestesia, que é um fator de risco.

Para reduzir o risco de desenvolver patologia, recorrer à epidural, e não anestesia geral. Além disso, o trabalho natural é uma opção mais preferida em termos de comprometimento respiratório em uma criança, uma vez que durante esse muco e água do fuso, como regra, vêm da criança por conta própria.

Se o trato respiratório não remover completamente muco e o acúmulo de água, a doença da membrana de hialina pode ocorrer.

Tratamento de asfixia de recém-nascidos

Crianças nascidas com esta patologia precisam de terapia intensiva. Especialistas realizam uma série de eventos de ressuscitação no hospital de maternidade. Muita atenção é dada aos parâmetros básicos da vida: frequência cardíaca; hematócrito; Freqüência e profundidade de respirar / expirar.

Para estes testemunhos, os médicos avaliam a eficácia das medidas tomadas, bem como ajustam as necessidades.

O processo de enfermagem com asfixia de recém-nascidos inclui principalmente a introdução de uma sonda especial à cavidade do nariz e da boca, assim que a cabeça dos caminhos genéricos aparece. Usando tal, a partir do trato respiratório, muco e água octoplodico são removidos. Então circuncisão de cordão umbilical. A criança é colocada na mesa de terapia intensiva e, novamente, gastar a aspiração do nasofaringe e estômago.

Quando atividades cardíacas e respiratórias são restauradas, o recém-nascido é traduzido para a enfermaria de terapia intensiva. No futuro, as medidas de reabilitação são enviadas à restauração do metabolismo, normalização dos rins, a eliminação do edema cerebral.

As crianças com um diagnóstico precisam de cuidados médicos especiais. Garoto fornece paz total. Oxigenoterapia desempenha um papel importante. Além disso, a cabeça deve ser ligeiramente superior ao nível do corpo.

Asfixia, diagnosticada em recém-nascidos, 1 grau envolve encontrar uma criança em uma tenda especial, onde o conteúdo de oxigênio é aumentado. O período de permanência é considerado individualmente em cada caso, por exemplo, uma criança pode estar nela apenas algumas horas, e a outra – alguns dias. O médico define este período após estimar o estado de um pequeno paciente.

Grau médio e grave exigem instalações de uma criança em Kuvez. Dentro dessa concentração de oxigênio pode atingir 40%. Em muitos hospitais de maternidade, não há equipamentos semelhantes, então usam máscaras respiratórias ou cânulas nasais, com a ajuda de qual oxigênio é realizado.

O bebê recém-nascido constantemente verifica a temperatura corporal, a função intestinal e um número de outros indicadores. Muitas vezes, essas crianças precisam repetir o trato respiratório do muco e outro conteúdo.

Uma mulher pode alimentar a criança que sofreu uma asfixia leve ou média, apenas após 16 horas a partir do momento de sua aparência. Aqueles que sofreram mais severamente alimentados através de um dia com uma sonda especial. Quando você pode iniciar uma amamentação completa, resolva em cada caso individualmente.

O que fazer após a alta do hospital

As crianças no futuro devem observar um neuropatologista e pediatra. Pesquisas regulares permitirão o tratamento tempo oportuno se as complicações forem reveladas.

A previsão é composta a gravidade da patologia, a adequação das medidas terapêuticas e a oportunidade do início da terapia.

As conseqüências da asfixia em recém-nascidos podem ser observadas e significativamente mais tarde – nos primeiros anos de vida:

• Distúrbios inativos;
• Síndrome hidrocefálica;
• Hypo ou hipermatibilidade;
• Síndrome convulsiva.

Essas complicações geralmente surgem apenas após a forma severa de patologia. Para evitar o desenvolvimento daqueles, é necessário observar continuamente os médicos.