Hidronefrosis em crianças: graus e tipos, sintomas, operação e tratamento conservador

Graus e tipos de hidronefrose. Sintomas, diagnóstico e complicações da doença. Hidronefrose congênita e adquirida em crianças. Tratamento de hidronefrose em crianças: medicamentos e operação

A hidronefrose, ou transformação hidronefrótica do rim é uma patologia que ocorre quando a expansão progressiva do complexo de vidro do copo. Como resultado, a saída da urina é perturbada, a pressão hidrostática aumenta, o órgão parênquima é atrofia.

Qual é a norma??

No Clushes, o parênquima renal flui constantemente os processos de filtração sanguínea de organismo prejudicial e desnecessário de substâncias, é formado para formar urina.

A urina entra na taça, então no lombo, em ureteres para a bexiga, onde se acumula a um certo nível e é derivado do corpo (o processo de micção). É assim que o processo de Urica e urinário.

Se alguma coisa violar esse processo, a hidronefrose se desenvolve.

Vale a pena notar que a maioria das vezes esta doença é diagnosticada em mulheres de idade fértil. A patologia pode ser unilateral quando apenas um dos pares de órgãos é afetado e bilateral.

Preferencialmente atende a derrota de uma frente.

Graus e tipos de hidronefrose em crianças e adultos

A patologia pode ser primária e secundária, isto é, congênita e adquirida. As crianças que mais frequentemente ocorrem a violação primária causada pelo dano congênito para o desenvolvimento de autoridades de pares ou seus navios. A doença secundária surge devido à inflamação do sistema urinário, a estenose do ureter, o adenoma de próstata em homens e t. Ns.

A violação unilateral é formada como resultado das dificuldades da saída de urina no rim ou no nível de ureter. Bilateral se desenvolve devido ao processo patológico nos departamentos mais baixos do sistema urinário.

Gravidade da doença:

• Primeiro. É característico de um ligeiro alongamento do lombo renal, que não afeta a função do órgão. Rim aumenta ligeiramente de tamanho;
• Segundo. Caracterizado pela progressão da doença. Não só o pellet é expandido, mas também um copo, o parênquima torna-se atrofiado, todas as funções dos órgãos emparelhados são perturbadas;
• Terceiro. Nesse caso, a atrofia é significativamente melhorada, os rins aumentam muito em tamanho e perdem suas funções.

Sintomas e sinais de hidronefrose em crianças

Muitas vezes, nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, não se mostra. Por via de regra, é aleatoriamente detectado por qualquer doença inflamatória do sistema urinário ou com palpação (atacando) do abdômen de crianças mais velhas sobre outras queixas.

O segundo e terceiro grau de hidronefrose é acompanhado por sensações dolorosas da natureza noctiva na área da parte inferior das costas. Neste caso, a aparência da síndrome da dor não depende do esforço físico, posição do corpo e hora do dia. Com hidronefrose unilateral, a dor é localizada à direita ou à esquerda, respectivamente.

Se houver uma infecção concomitante, a temperatura aumenta. Já nos estágios iniciais da doença, a hematúria pode ocorrer – liberação de sangue com urina. Por via de regra, será encontrado aleatoriamente, durante a análise da urina (microhematúria). Nos casos lançados, Urina adquire uma tonalidade avermelhada (macrohematúria).

Na progressão da patologia, um especialista será capaz de perdoar um corpo aumentado através da parede abdominal dianteira.

Hidronefrose congênita e adquirida em crianças

Muitas vezes, a patologia é encontrada mesmo durante o desenvolvimento intra-uterino. Um especialista qualificado pode identificar a violação de 20 semanas de gravidez. Se os desvios são insignificantes, a observação dinâmica é mostrada, uma vez que a anormalidade pode crescer com o desenvolvimento do bebê. Com defeitos altamente pronunciados levantam a questão do tratamento, e em alguns casos – sobre a interrupção da gravidez, quando a patologia identificada é incompatível com a vida.

A hidronefrose do feto é diagnosticada com o aumento do diâmetro da pelve acima de 7 mm na semana de 16-20 da gravidez e mais de 9 mm após 20 semanas. Causas podem ser escondidas no progresso, deficiência de desenvolvimento ou disfunção de músculos das paredes do trato urinário / parede abdominal frontal.

O único sinal de hidronefrose em recém-nascidos é a presença de sangue na urina. Às vezes, essas crianças sobre o volume da norma da barriga.

Eles podem ser caprichosos e inquietos.

No entanto, o diagnóstico do recém-nascido é colocado apenas após diagnósticos abrangentes, que necessariamente inclui ultra-som e radiografia.

Complicações de hidronefrose

A hidronefrose em crianças pode levar a insuficiência renal, que por sua vez envolve a intoxicação por escórias nitrogenadas no sangue e pelo desfecho fatal. A violação do fluxo de urina leva à formação de pedra, e a adição de infecção – para pielonefrite, que agrava ainda mais o processo patológico primário. Uma repartição espontânea de um copo ou uma lealdade com a urina entrar na cavidade abdominal é possível, que é repleta do desenvolvimento de sepse e flegmon retroperitoneal.

Diagnóstico de patologia renal

Como regra, é possível confirmar ou refutar a conclusão usando um ultra-som. Para esclarecer o grau de metamorfose patológica, um estudo de raios-x é prescrito usando substâncias de contraste, bem como angiografia – o estudo dos vasos renais, exame radioisótopo e, se necessário, ressonância magnética.

Tratamento de hidronefrose em crianças

Com diagnóstico oportuno, a doença é bem inadequada para terapia e é completada pela recuperação completa da criança com a restauração da função renal.

Os métodos conservadores são adequadamente utilizados apenas na primeira etapa da patologia, na qual o bem-estar e a saúde, e as funções das autoridades de par normalmente.

Em tal situação, o controle dinâmico dos pacientes.

A criança está registrada no nefrologista. Também mostra estudos radiológicos periódicos para monitorar o desenvolvimento da doença.

A segunda e terceira etapa da patologia requerem tratamento radical. A operação na hidronefrose é em crianças e momento preventivo no desenvolvimento de insuficiência renal e infecção do trato urinário.

Em casos de emergência recorrer a perficação de nefrostomia. Tal medida é necessária com uma função renal prejudicada, infecção, síndrome severa da dor. Executá-lo sob o controle do ultra-som. Se for detectado pela inflamação, é necessário passar testes à determinação da sensibilidade dos organismos aos antibióticos. Então, consequentemente, a terapia antibacteriana apropriada. Vários desinfetantes também são usados. Se necessário, prescrever dialysis e plasmaférese.

Se houver necessidade de intervenção cirúrgica, os médicos estão tentando garantir o caráter organosuming reconstrutivo. O método e o volume de tratamento radical depende diretamente da causa da hidronefrose. O principal critério para operações de plástico torna-se o grau de preservação da autoridade de Parenhima. A necessidade de remoção completa do rim só ocorre quando vence sua função.

As operações modernas são geralmente realizadas por um método laparoscópico, que é o mais suave e minimamente invasivo, e também tem um curto período de reabilitação. Já após 2 semanas, os pacientes operados podem ser descarregados do hospital. No futuro, você precisa passar exames profiláticos de um médico e fazer ultrassonografia.

Se não houver contra-indicações, o número 7 da tabela de cura é nomeado por PEVZNERA. A dieta desta dieta é recomendada para manter constantemente. É necessário garantir que a criança bebe o fluido normal instalado para ele, além de limitar a quantidade de sal no menu.

Quanto aos métodos da medicina tradicional, eles podem ser usados ​​como terapia complementar e apenas com a permissão de um médico para impedir os sintomas da patologia.

Por exemplo, estas são cadeiras anti-inflamatórias e diuréticas e infusões com base no rabo de cavalo de sementes selvagens, de aveia, rins e folhas de vidoeiro, disputa, escova, zimbro.