Síndromes da Cytólise e da Cholestasis
Testes de laboratório na síndrome de colestase devem ser realizados, como suas várias formas – intra-hepática e extraupática – exigem o uso de diferentes métodos de tratamento
A síndrome da citólise é uma avaliação laboratorial da integridade da hepatite, mostrando de forma confiável violações. Ocorre durante mudanças patológicas nas células do fígado. Um fator que causa tal condição – uma violação da integridade das membranas do hepatócito.
A síndrome de colestase é uma manifestação clínica de violações da função hepática, uma avaliação visual dos processos patológicos, na qual a produção de bile é reduzida, como resultado de quais processos patológicos na vesícula biliar começam.
A citólise é diagnóstico diferencial, confirmação da doença, baseada em testes laboratoriais confirmando o diagnóstico da síndrome de colestase em crianças. Sem analisar e avaliar seus indicadores, o tratamento não está começando.
Sintomas da síndrome de colestaseis
A colestase em crianças é encontrada em dois tipos – intrahep e em forma de terra.
Na forma intra-hepática, a estagnação da bile nos principais dutos devido à lesão dos hepatócitos e do canal do fígado. Forma extraverizada – alterações patológicas provocando processos inflamatórios em dutos ocorrem nos órgãos e tecidos do fígado adjacente.
Os sintomas da doença são ambíguos, portanto, sem diagnóstico diferencial de síndrome de colestase, o tratamento não está começando.
É impossível observar o curso da doença na dinâmica e com base no quadro clínico para iniciar as medidas terapêuticas necessárias, uma vez que as manifestações da doença são semelhantes, e o tratamento da síndrome de colestase, dependendo da forma de diferentes. Intrahranny Cholestasis para curar sem cirurgia impossível.
Os principais sinais de colestase em crianças e adolescentes:
Coceira da pele. A pele nos membros, estômago e nádegas arrastou, descascando, o que causa
Coceira da pele. As crianças se tornam irritáveis, elas parecem insônia. Explicação que provocou mudanças semelhantes na epiderme até serem encontradas. Premissas teóricas: a deficiência resultante da vitamina A, a violação de sua síntese no fígado e a ocorrência de peritogues. Essas substâncias estão se espalhando sob o fluxo sanguíneo e atraso nas camadas da parte epiderme de ácidos biliares, como resultado da qual as terminações nervosas.
Em crianças de idade precoce – até 5 meses – não há sintoma.
- Icterícia – pode surgir das primeiras horas da doença ou para se mostrar muito mais tarde. O acúmulo de bilirrubina e sua admissão ao sangue leva ao fato de que a epiderme muda de cor não apenas em amarelo, mas também em oliva e esverdeada. Quando Cholestuz, o nível de bilirrubina no sangue pode exceder 50 mkmol / l;
- A cor da cadeira está mudando – ela se torna descolorida. Tal estado é caracterizado como um statherea. O principal mecanismo para o desenvolvimento da síndrome de colestase – aparecem patologias na bolha movimentada, o que provoca uma violação da chegada da bile necessária para a digestão. Assim que sua deficiência começar a ser sentida no Duodenum, a falta de Steroblinogen aparece no departamento de gordura intestinal. Gotas de digestibilidade alimentar, as gorduras deixam de ser absorvidas, o que causa alterações patológicas no intestino delgado. Cal se torna gordo e baixo-turno. A cadeira mais clara, a bile mais severa é. Em conexão com a absorção prejudicada de todo um complexo de vitaminas – A, D, E, para – a criança perde rapidamente peso;
- Muito menos muitas vezes é a formação de xanth. Em adultos, essas neoplasias de pele são consideradas marcadores de colestase, se aparecerem, não há necessidade de realizar alguns testes de laboratório. Em crianças, as mesmas doenças parecidas com tumorais de uma fraca pintura amarela são formadas muito raramente.
Se este sintoma foi determinado, as neoplasias podem ser encontradas nas dobras de palma, nas curvas de grandes articulações, nas costas e no pescoço.
Sob a forma aguda de alta gravidade, não apenas a epiderme é afetada, mas também camadas mais profundas de derme – inflamação cobre os nervos e conchas de tendões, tecidos ósseos. O mecanismo de desenvolvimento de Xantle – O corpo aumenta o nível de lipídios e eles são depositados na derme e epiderme, que provoca o surgimento de neoplasias.
Após a cura, os indicadores de colesterol no sangue diminuem, o nível de lipídios é normalizado e os xantomas são resolvidos.
Diagnóstico de ferramenta e laboratório
O exame de ultra-som é necessário, uma vez que uma das confirmações da síndrome é aumentar o fígado.
O quadro clínico pode mostrar os tipos de colestase:
- cheio;
- incompleto;
- constante;
- Intermitente.
Nos bebês manifestações de icterícia na colestase são necessárias. Em crianças até o primeiro ano de vida, a norma é considerada quando o fígado funciona do hipocondrio em 1-2 cm.
Em crianças pré-escolares, a norma fisiológica é se o fígado está localizado a 1 cm abaixo do arco da costela. Aumentar a protrusão devido ao arco da costela é um sinal de colestase.
Os bebês não são levados em conta, mas os adolescentes já são levados em conta que em físico astenico ou algumas doenças (por exemplo, miopatia e raquitismo), o fígado pode ser emitido debaixo do arco da costela por 3 cm.
Mas apenas na pesquisa de ultra-som, é impossível diagnosticar.
O fígado aumenta com muitas doenças infecciosas – por exemplo, Scarletin, sarampo, tuberculose e outros. Para crianças mais velhas, um estudo radiográfico do trato biliar é realizado. Em lactentes, este teste é possível apenas com um indicador de bilirrubina abaixo de 50 μmol / L. Se for excedido, então um método diferente é usado – colangiografia. Durante sua perfusão intravenosa lenta de 12 horas.
Um agente de contraste é introduzido no corpo e sua promoção é monitorada por dobradiças. Ajuda a eliminar ou determinar a presença de obstáculos em dutos biliares extrahepáticos. Durante testes de laboratório na síndrome de colestase, os indicadores de bilirrubina e lipídios no sangue são determinados, o que ajuda a identificar a síndrome da citólise.
Se for levantado no plasma sanguíneo, a atividade das enzimas indicadoras – Astes, Alatov, LDH, bem como isoenzimas, aumenta a concentração de ferro sérico, a vitamina B12 e a bilirrubina aumenta. Muda a mudança – a distrofia acidófílica e hidropia, necrose da hepacite, que aumenta a permeabilidade das membranas celulares.
O aumento mais expressado da hepatite aguda, a derrota do músculo cardíaco e processos patológicos graves que destroem as células do fígado.
Com icterícia mecânica, cirrose e processos oncológicos, a mudança de análise bioquímica é expressa moderadamente.
Tratamento de colestasis
O diagrama de tratamento é especificado dependendo do quadro clínico e da reação do paciente para o tratamento.
Triglicerídeos são prescritos para restaurar a sucção de gordura e diminuição da manifestação
Steatonea, que garante a digestibilidade das calorias;- Necessário manter vitaminas A, D, E e K são introduzidos injetáveis ou parentalmente, isto é, através da sonda;
- Aplicado «Fenobarbital». Esta droga tem um efeito colerético, aumenta a síntese de sais biliares e a seleção deles com os pés, reduz a gravidade da pele;
- É amplamente utilizado «Colestiramina», Se a história não foi revelada pelo trato biliar.
No entanto, é muitas vezes necessário ajustar medidas terapêuticas devido ao desenvolvimento de complicações, portanto, para dizer exatamente quais drogas serão necessárias, é impossível.
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